醫院保潔工作實施方案
醫院保潔是(shi)確保醫院室內外環境衛(wei)生整潔，是(shi)后勤保障工作(zuo)(zuo)的(de)重要(yao)(yao)部分、對于醫、教、研等各項工作(zuo)(zuo)具有十分重要(yao)(yao)的(de)意(yi)義。用科學的(de)技術和方法提高保潔工作(zuo)(zuo)質(zhi)量，是(shi)醫院管理者很值得研究的(de)重要(yao)(yao)課題。
醫院(yuan)保潔顧名思(si)義，就是(shi)確保醫院(yuan)環(huan)境(jing)衛生，隨著(zhu)社(she)會的發(fa)展，文明(ming)程(cheng)度不斷提(ti)(ti)高，人(ren)們對(dui)環(huan)境(jing)質量的要(yao)求越來(lai)越高，因(yin)此(ci)維護好(hao)公(gong)共場所(suo)的清潔衛生，就象一個人(ren)每天要(yao)洗臉，保持(chi)衣著(zhu)整潔一樣(yang)重(zhong)要(yao)，現(xian)代(dai)醫院(yuan)管理中，如何運用科學的技術和方法，如何規范管理，如何制(zhi)定質量標準(zhun)，提(ti)(ti)高環(huan)境(jing)衛生的工作質量，是(shi)我們醫院(yuan)管理者(zhe)很值得研究的課題。
1 做好(hao)保潔工(gong)作(zuo)，是(shi)醫(yi)(yi)院生(sheng)存發展的(de)需要做好(hao)醫(yi)(yi)院室(shi)內(nei)外的(de)環境衛生(sheng)工(gong)作(zuo)，是(shi)醫(yi)(yi)院保障系統一(yi)項(xiang)重(zhong)要任務，是(shi)醫(yi)(yi)院管理者的(de)重(zhong)要職能之一(yi)。
保潔人(ren)員(yuan)在日常操作過程中，不僅要(yao)清掃(sao)垃圾，擦掉塵埃(ai)，同時還(huan)必須做好消毒隔離，預防交叉感染，這是提高醫(yi)護質量的要(yao)求，是醫(yi)院(yuan)管理(li)的需要(yao)，也是提高醫(yi)院(yuan)整體水平的重要(yao)環節。
改革(ge)開放以來，醫(yi)院的(de)(de)各項設施(shi)不(bu)(bu)同(tong)程度(du)得(de)到改善(shan)，病房、診(zhen)區日(ri)趨家(jia)庭化(hua)、現代化(hua)、有的(de)(de)甚至(zhi)達到星(xing)級賓館的(de)(de)水(shui)平，但(dan)保(bao)(bao)潔(jie)管(guan)理方(fang)法依然如故，仍沿用(yong)幾十年一貫的(de)(de)模式，不(bu)(bu)少醫(yi)院的(de)(de)清(qing)潔(jie)工具仍然是靠拖把、掃帚，十分簡陋。少數醫(yi)院至(zhi)今仍把保(bao)(bao)潔(jie)、運(yun)送、配膳混在一起(qi)操作，甚至(zhi)工勤(qin)人(ren)員打掃完廁所隨(sui)即又(you)給(gei)病人(ren)開飯，這既不(bu)(bu)衛生，不(bu)(bu)規范，又(you)不(bu)(bu)科學。隨(sui)著醫(yi)院后(hou)勤(qin)體制(zhi)改革(ge)的(de)(de)深入，包括(kuo)保(bao)(bao)潔(jie)工作在內的(de)(de)新型后(hou)勤(qin)保(bao)(bao)障服務(wu)機制(zhi)也(ye)應(ying)運(yun)而生。
上海兒童醫學中心是20世紀后期(qi)建造的現代化綜(zong)合(he)性兒童醫院(yuan)，醫院(yuan)落成(cheng)不久，一位國際著名物業(ye)公司的總(zong)經理參觀后，用(yong)行(xing)家的口吻說(shuo)“一流的建筑設施(shi)，必須(xu)有一流的保潔服務，否則將很快(kuai)失(shi)去光彩(cai)。”美國HOPE基金會為此捐贈了一批(pi)保潔設備，醫(yi)院(yuan)領導(dao)對此極為重(zhong)視(shi)，專(zhuan)門委(wei)派主(zhu)管人員去境外對口學習考察，以適應醫(yi)院(yuan)管理和發展(zhan)的需要(yao)。醫(yi)、教、研(yan)工作(zuo)離不開保潔工作(zuo)，保潔工作(zuo)是順利開展(zhan)醫(yi)、教、研(yan)工作(zuo)的重(zhong)要(yao)保障。
搞好保潔(jie)工作(zuo)也是促進醫(yi)、教、研的(de)(de)重(zhong)要手段之(zhi)一(yi)，這是醫(yi)、教、研工作(zuo)的(de)(de)要求，是醫(yi)院(yuan)生存發展的(de)(de)需要，也是醫(yi)院(yuan)整體(ti)水平(ping)的(de)(de)體(ti)現，因此(ci)探索保潔(jie)管理新(xin)路子，運用先(xian)進的(de)(de)技術(shu)和樹立保潔(jie)工作(zuo)的(de)(de)理念，對于(yu)建設現代化醫(yi)院(yuan)具有深遠的(de)(de)意義。
2 提(ti)高保潔質(zhi)量，必須制定(ding)科學的操作程序和質(zhi)量標(biao)準美國Service Master是國(guo)(guo)際著名的(de)全(quan)方位物(wu)業服務公司，素以超卓的(de)服務管理被(bei)美國(guo)(guo)《財(cai)富》雜志(zhi)評為全(quan)球十二(er)個最好的(de)公司之一。
該公司為保潔和后勤支援服務系統制定了一套操作程序和質量標準，被世界各國的賓館、酒店、商務辦公樓、醫院等行業廣泛采用，并獲得ISO9000、9002國(guo)際質量標準的認可。我們通過學習(xi)與(yu)交流，運(yun)用其基本原理(li)，結(jie)合(he)自己(ji)的實際情況，制定出(chu)一(yi)套比較完整的保潔(jie)運(yun)作方法。七步工(gong)作法:規范了保潔(jie)工(gong)作的(de)程序，科學(xue)地安排員(yuan)工(gong)的(de)操作步(bu)驟(zou)。
操作流程:把(ba)員(yuan)工(gong)每(mei)天的工(gong)作(zuo)安(an)排得井(jing)(jing)井(jing)(jing)有條(tiao)，每(mei)項工(gong)作(zuo)都有時間(jian)表，便于管理者考核檢查。安(an)全保護:實行保潔安(an)(an)全保護，是維護員(yuan)工人身安(an)(an)全，在保障(zhang)安(an)(an)全的條件下讓員(yuan)工高高興(xing)興(xing)上(shang)班，滿腔(qiang)熱忱，心情舒暢地(di)工作(zuo)，平平安(an)(an)安(an)(an)下班。消毒隔離(li)要求:消(xiao)毒隔離是醫院(yuan)醫護(hu)(hu)工作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)基本制度，是醫護(hu)(hu)質量(liang)的(de)基礎，是醫護(hu)(hu)管理工作(zuo)(zuo)(zuo)不可忽(hu)視的(de)重要環節，按要求規范保潔工作(zuo)(zuo)(zuo)，是避免交叉感(gan)染，積極預防的(de)重要措(cuo)施，是醫療質量(liang)的(de)有(you)力保障。質量(liang)標準(zhun):質(zhi)量(liang)是保(bao)(bao)潔工(gong)作(zuo)的(de)生命，達到質(zhi)量(liang)標準(zhun)是保(bao)(bao)潔工(gong)作(zuo)的(de)目的(de)，例(li)如門診廁所使用(yong)人多，管理難度大，規定質(zhi)量(liang)標準(zhun)必(bi)須上(shang)墻公(gong)布(bu)，并署明保(bao)(bao)潔員工(gong)的(de)姓名，讓用(yong)戶(hu)監督，增強員工(gong)的(de)責任心。石家莊地毯保(bao)(bao)潔 工(gong)程開(kai)荒(huang)單(dan)位保(bao)(bao)潔石材翻新空調清洗沙發清洗外墻粉刷
工作考核:以“步驟、流程、消毒隔離要(yao)求標(biao)準(zhun)”等為準(zhun)繩，通過考核，評定質(zhi)量檔(dang)次，并與(yu)獎金(jin)掛鉤，實行目(mu)標(biao)管理(li)，促進工(gong)作(zuo)質(zhi)量全面(mian)提高(gao)。室(shi)內外日(ri)常保(bao)潔 新居開荒 外墻清(qing)洗(xi) 地板(ban)清(qing)洗(xi)、打(da)(da)蠟(la) 大理(li)石拋光(guang)打(da)(da)蠟(la)
上(shang)述運(yun)行程(cheng)序和質量標準的(de)(de)制(zhi)定，比較(jiao)科學(xue)地規范(fan)了保(bao)(bao)潔(jie)人員的(de)(de)操作行為(wei)，同時將保(bao)(bao)潔(jie)、運(yun)送(song)(song)、配膳分開(kai)，改變過去工(gong)勤人員既做保(bao)(bao)潔(jie)工(gong)作又當(dang)運(yun)送(song)(song)員，又為(wei)病員開(kai)飯送(song)(song)水的(de)(de)模(mo)式，實行專業(ye)化(hua)分工(gong)與專業(ye)化(hua)管理。
一，醫院清潔作業規范
1， 污染區(qu)作業
需要進(jin)入污染區作(zuo)業(ye)時(shi)，應(ying)穿戴好服(fu)裝，鞋(xie)帽，手套，口罩等，清(qing)潔(jie)作(zuo)業(ye)時(shi)，清(qing)潔(jie)工具(ju)及(ji)清(qing)潔(jie)用(yong)水等應(ying)分(fen)類使用(yong)，不得混用(yong)，防(fang)止(zhi)交叉污染，清(qing)潔(jie)時(shi)要認(ren)真(zhen)地按正確的操作(zuo)規范進(jin)行作(zuo)業(ye)，清(qing)潔(jie)完畢(bi)后(hou)用(yong)消毒水進(jin)行有效(xiao)滅菌處理。
2， 無菌區作業
必須穿戴經過消毒(du)的(de)服裝，口罩，帽子，水鞋，工作時必須非(fei)常(chang)小心，細心，做完清(qing)潔后物歸原位，有被污染過的(de)東(dong)西及時處理。進(jin)入(ru)無菌區(qu)要得到醫生的(de)同意，方可(ke)進(jin)行清(qing)潔作業。
3， 污(wu)水池
清(qing)潔時(shi)應(ying)徹底清(qing)除一(yi)切污物和(he)污漬，進行消毒滅菌處理。有專用清(qing)潔工具。
4， 垃(la)圾(ji)桶(tong)
垃(la)圾(ji)桶專(zhuan)人負責，垃(la)圾(ji)量超過(guo)一半應及時清倒，放置垃(la)圾(ji)袋(dai)時檢查(cha)有無(wu)破口，更換垃(la)圾(ji)袋(dai)后應清潔垃(la)圾(ji)桶內外避，保持衛生，潔凈，干燥(zao)。
5， 洗手間
洗(xi)手(shou)間的地(di)面，大小便器，每天必(bi)須徹底(di)沖(chong)刷，除掉一切污漬，進行有效滅(mie)菌處理，及時保(bao)潔。保(bao)持洗(xi)手(shou)間空氣(qi)無異味，清(qing)潔洗(xi)手(shou)間工(gong)具材料(liao)應專用，清(qing)潔完畢，清(qing)潔工(gong)具應清(qing)洗(xi)干凈。
6,辦公(gong)室
進(jin)入(ru)(ru)醫院辦公(gong)室，應先敲門并征得同意(yi)后方可進(jin)入(ru)(ru)，并說(shuo)“對不起，我可以進(jin)來做(zuo)清潔嗎？”征得同意(yi)后，開始作業，作業時應避免發生大的(de)響聲(sheng)，作業完畢，應詢問是否還有其(qi)他需要(yao)清潔的(de)地方。 ;
7， 病房
進(jin)入病房(fang)，應先敲門，征得(de)(de)病人同(tong)意(yi)后方可進(jin)行清(qing)潔(jie)作(zuo)(zuo)業，作(zuo)(zuo)業完畢，應詢(xun)問病人哪(na)里做(zuo)得(de)(de)不好(hao)，有什(shen)么事(shi)需(xu)要幫忙，有病人不滿意(yi)的地方需(xu)重新(xin)清(qing)潔(jie)作(zuo)(zuo)業。避免(mian)在(zai)病人休(xiu)息和用餐(can)時(shi)進(jin)行清(qing)潔(jie)作(zuo)(zuo)業。清(qing)潔(jie)作(zuo)(zuo)業應小心，不得(de)(de)碰撞或(huo)污染治療用的器(qi)具(ju)物品或(huo)藥品等物件。
8．物品
作業(ye)時，對臺(tai)面物品應征(zheng)得同意后方可移動(dong)，清(qing)潔后物歸原位。不許隨意翻閱臺(tai)面的資料，記(ji)錄，翻看擺弄器皿(min)及(ji)藥(yao)品。
9，說話
在作業時，辦(ban)公區，病房不(bu)(bu)得大聲(sheng)喧(xuan)嘩，工(gong)作性交談(tan)也必須小聲(sheng)進行，不(bu)(bu)許干擾醫(yi)護(hu)人員(yuan)工(gong)作和病人休息。
二，清潔作業(ye)指導(dao)書
服(fu)務對(dui)象：
病人，家屬，醫護人員
承諾(nuo)：
.讓病人,病人陪護,醫護人員(yuan)工作,生(sheng)活(huo)在一個潔凈,衛(wei)生,舒適的(de)環境中.
.病人,醫(yi)護人員是我們真正(zheng)的老(lao)板,”我們要(yao)做到(dao)最好”是(shi)我們永無止境的(de)追求(qiu).
.樂(le)意讓(rang)病人,醫護人(ren)員,陪護人員(yuan)滿(man)意的員(yuan)工,才是優(you)秀員(yuan)工.
.我們所做的(de)一切,就是令病人,醫護人員,陪護人員(yuan)滿意.
病區保(bao)潔制度
一(yi)、清潔(jie)員每日(ri)清掃病室、走(zou)道(dao)二(er)次，拖病室地(di)面一(yi)次，走(zou)道(dao)二(er)次，并(bing)隨時保(bao)持地(di)面清潔(jie)，無(wu)積水。
二、每(mei)日(ri)用消(xiao)毒液擦床頭柜(ju)一次，堅持一柜(ju)一巾，保持床頭柜(ju)清(qing)潔。
三、病區(qu)墻區(qu)周邊、床腳(jiao)、床旁椅、門窗、紙簍，每月(yue)擦(ca)洗(xi)一次。
四、辦公室(shi)、治療室(shi)、監護室(shi)、換藥(yao)室(shi)、示教室(shi)、值班室(shi)除每(mei)日各(ge)班清(qing)掃外(wai)，須每(mei)周徹底清(qing)掃一次。
五、保持(chi)廁所地面清潔，便池無尿垢，無明顯臭味。
六、保(bao)持衛生間地面清潔，水池無污垢，便(bian)(bian)器傾倒(dao)后(hou)及時浸泡(pao)，定期(qi)更換便(bian)(bian)器浸泡(pao)液。
七、病人出院、轉(zhuan)院、死亡后病床(chuang)單(dan)元必(bi)須(xu)進行(xing)終末處(chu)理(li)，床(chuang)頭柜徹底清洗，晾干備用。
八(ba)、治療室、換藥室、監護室，病房每月進行細菌監測一次。
消毒(du)隔離(li)制度
一、醫務人員上班(ban)時間要衣(yi)帽整齊，下班(ban)就餐，開會時應(ying)脫去(qu)工作服。
二、診療換(huan)藥處(chu)置(zhi)工(gong)作(zuo)后(hou)均(jun)應洗手，必要時用消(xiao)毒液泡洗。無菌操作(zuo)時，要嚴(yan)格遵守無菌操作(zuo)規程(cheng)。
三、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗(qian)等(deng)，要定期(qi)消毒(du)(du)、滅菌，消毒(du)(du)液(ye)定期(qi)更(geng)換，體溫計用后要用消毒(du)(du)液(ye)浸泡(pao)。
四、病房應定(ding)時(shi)通風換氣，每日空氣消毒，拖洗(xi)地面，床頭桌及(ji)椅子每日濕擦，抹布(bu)要專(zhuan)用，定(ding)期消毒。
五、換下污衣被服，放(fang)于指(zhi)定處，不(bu)隨地亂丟，不(bu)在病(bing)房清點，便器每次用后清洗消毒。
六、各種醫療用(yong)(yong)具(ju)，使(shi)用(yong)(yong)后(hou)均(jun)須(xu)消毒(du)備用(yong)(yong)，藥杯(bei)、餐具(ju)必須(xu)消毒(du)后(hou)再用(yong)(yong)，患者被褥(ru)要定期更(geng)換消毒(du)。
七、有嚴重感染及臟器移植的手術患者，放(fang)單獨病(bing)(bing)房，病(bing)(bing)室在(zai)事先進行(xing)消毒。
八、出院患(huan)者(zhe)的床位(wei)，必須(xu)做好(hao)終(zhong)末處(chu)理(li)，床、椅、桌及墻壁，應(ying)(ying)用消(xiao)(xiao)毒液擦洗，床墊被褥洗曬消(xiao)(xiao)毒，死(si)亡患(huan)者(zhe)的被褥應(ying)(ying)更換，用具應(ying)(ying)消(xiao)(xiao)毒。
九、傳染病患者按常規隔(ge)離(li)，兒科(ke)門診(zhen)應(ying)(ying)設預檢(jian)，疑似傳染病，應(ying)(ying)在觀察室隔(ge)離(li)，患者的排泄物和用過的物品(pin)，要進行消毒處理。未經(jing)消毒的物品(pin)，不得帶出(chu)病房，也不得給(gei)他人(ren)使用，患者用過的被服應(ying)(ying)消毒后再(zai)交(jiao)洗(xi)衣房清(qing)洗(xi)。
十、傳染病患者在指(zhi)(zhi)定的范圍內活動，不準互串病房(fang)和外(wai)出(chu)。到他(ta)科診(zhen)(zhen)療時，應(ying)做好消毒(du)隔離工作(zuo)，出(chu)院、轉院、轉科、死亡后(hou)應(ying)進行終末(mo)消毒(du)。門(men)診(zhen)(zhen)患者應(ying)在指(zhi)(zhi)定地(di)點候診(zhen)(zhen)、檢(jian)查和治療，不要(yao)在門(men)診(zhen)(zhen)各處走動，以防交(jiao)叉感染。
十(shi)一、傳染病患者，按病種分區隔(ge)(ge)離(li)，工作人員進入污染區要穿隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)，接觸(chu)不同病種時，應(ying)更(geng)換隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)、洗手(shou)，離(li)開污染區時，脫去隔(ge)(ge)離(li)衣(yi)。
十二、凡厭氧菌、綠膿桿(gan)菌等特殊(shu)感染(ran)的患者，應嚴格(ge)隔(ge)離。患者用過后的器械(xie)、被服、房(fang)間都要嚴格(ge)消(xiao)毒處理(li)，用過的敷(fu)料要銷毀。
十三、進入(ru)治療室(shi)、換藥室(shi)應衣帽整潔、戴口罩、私人(ren)物品不準帶入(ru)室(shi)內(nei)，嚴(yan)格遵守無菌操作原則。隔離傷(shang)口用物立即消毒處理。
十四、治療換(huan)藥室，每天通風換(huan)氣，清潔、用消(xiao)(xiao)毒液(ye)拖地，紫外線(xian)照射，或用消(xiao)(xiao)毒液(ye)噴霧(wu)消(xiao)(xiao)毒，每周徹底大掃除一次，每月做細菌培養一次。
十五、每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒(he)及鹽水棉(mian)球和(he)紗布缸(gang)每天更換。用過的物品與未(wei)用過的物品嚴格分開，并有(you)明顯標識。
十六、治療室的抹布、拖把(ba)等(deng)用具應專用。
十七、換(huan)藥(yao)車(che)上用物定(ding)期更換(huan)和滅(mie)菌，每周(zhou)總滅(mie)菌一次。換(huan)藥(yao)用具應先消毒(du)處(chu)理，再進行清洗、滅(mie)菌。
病房消毒隔離(li)制度(du)
一、新入院患者（除急、重患者外），必須24小(xiao)時(shi)內完成衛(wei)生處理（洗(xi)澡(zao)、剪指甲(jia)、更換衣服）。
二、傳染病(bing)患(huan)者(zhe)不準和普通患(huan)者(zhe)住在(zai)一個病(bing)室。對已(yi)確診的傳染病(bing)患(huan)者(zhe)應立即(ji)轉(zhuan)(zhuan)科(ke)或轉(zhuan)(zhuan)院隔離治(zhi)(zhi)療，在(zai)未轉(zhuan)(zhuan)之前(qian)，必須采取(qu)隔離治(zhi)(zhi)療措施。
三、傳染病(bing)患者應在指定的范(fan)圍(wei)內活動，不準(zhun)亂串病(bing)室及外出。出院、轉院、死亡后要進(jin)行終末消毒(du)(du)，對傳染病(bing)患者尸體(ti)須經嚴格消毒(du)(du)后處理。對其(qi)所用(yong)的物品必(bi)須消毒(du)(du)處理，不經消毒(du)(du)不準(zhun)帶出，更不能(neng)給他人(ren)使用(yong)。對其(qi)所用(yong)的被服(fu)、衣服(fu)等出院時要進(jin)行高壓消毒(du)(du)，或用(yong)化學消毒(du)(du)劑(ji)溶(rong)液(ye)浸(jin)泡二小(xiao)時后，再行清洗。
四、凡遇有(you)厭(yan)氧菌(jun)、綠膿桿(gan)菌(jun)等(deng)特(te)殊(shu)感染的(de)患(huan)者，應嚴密隔離，用過的(de)房間要用化學消(xiao)(xiao)毒劑溶液噴霧消(xiao)(xiao)毒，用過的(de)敷料要銷毀，對其被褥、衣服必須高壓消(xiao)(xiao)毒，醫(yi)護(hu)人員出入(ru)病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入(ru)一次消(xiao)(xiao)毒一次。
五、患者用的被(bei)服(fu)(fu)要(yao)(yao)定期清洗(xi)，有污染嚴(yan)重的要(yao)(yao)隨時拆洗(xi)，被(bei)褥服(fu)(fu)裝不準(zhun)帶有血、尿、便痕跡。每出(chu)院一個患者要(yao)(yao)更換一次。
六、患者的被套(tao)、床單、枕(zhen)套(tao)和診查(cha)單每周更換(huan)一次。污(wu)染嚴重時隨時更換(huan)。
七、病室內要保持空氣新鮮，經常通風換氣，消除污染。每日進行空氣消毒1～2次 。
八、大小便器每用一次，消毒一次，患者用的大小便器，由護理員放在盛有化學消毒劑溶液池內（無水池病房放置塑料桶內）浸泡30分鐘后(hou)再用。
注射室消(xiao)毒隔離制度
一、注射室工作人員必須嚴格執行無(wu)菌操作原則，進行無(wu)菌操作前先洗手，衣帽整(zheng)齊戴(dai)口罩。
二、注射(she)時必(bi)須一人(ren)一針一管（包括皮試），用(yong)后放入(ru)消毒液浸泡。一次性(xing)用(yong)品用(yong)后必(bi)須浸泡在(zai)廣譜消毒液中，消毒后送供應室處理。
三、室內應有洗手設備及消毒藥液，每注射一人應洗手一次。醫務人員的手要經常消毒，每月監測一次，細菌總數不超過8個／cm2。
四、室內每日用消毒液擦拭桌面、地面二次，并紫外線照射60分鐘，保持室內空氣新鮮。每月定期(qi)做空氣細菌(jun)培(pei)養，細菌(jun)總數不超過500個／m3。
五(wu)、對特殊感染患者應與一般患者分開注射，所用(yong)物品器(qi)械單獨處理。
六、消毒鑷子及容器應配(pei)套(tao)使用，每(mei)月更換消毒液及容器二(er)次。
七、所有無菌物(wu)品有效(xiao)期不超過一周(zhou)，過期應重新消毒(du)滅菌。
八、打開的無菌液及無菌物品需繼續使用時，應無菌保持24小時有效。
治療室消毒(du)隔離制度
一、治(zhi)療室(shi)布局(ju)合理(li)，專人負責(ze)，嚴(yan)格區分(fen)有(you)菌區與無菌區、清潔區與污染區，并有(you)明顯(xian)標記，進(jin)入治(zhi)療室(shi)人員必須衣帽整齊，操作前應洗手(shou)戴(dai)口罩。凡私(si)人用(yong)物不得帶進(jin)治(zhi)療室(shi)。
二(er)、治療室無(wu)菌(jun)物(wu)品與非無(wu)菌(jun)物(wu)品，嚴(yan)格(ge)分開(kai)放置。使用無(wu)菌(jun)物(wu)品時，應嚴(yan)格(ge)執行無(wu)菌(jun)操作原則(ze)。
三、治療室應濕式清掃，清掃物品要專用，每日通風，有紫外線照射消毒，清毒液噴霧等措施，每月作空氣培養一次，細菌總數不得超過500個／m3。
四、治療室每日清掃、消毒二次,所有器械用(yong)物(wu)，每周更換大(da)消毒二次，并注(zhu)明(ming)消毒日(ri)期(qi)。打開(kai)的無菌液及無菌物(wu)品需(xu)繼續使用(yong)時，應無菌保持(chi)24小時有效。
五、各(ge)種治療注射(she)應(ying)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)人一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)針(zhen)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)管制（含皮試）；用后針(zhen)頭、針(zhen)管及一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次性輸液應(ying)浸泡在(zai)有(you)效(xiao)消毒液內，消毒后送供應(ying)室統一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)處理。
六、體(ti)溫表應在(zai)有效消(xiao)毒液中浸泡(pao)后沖洗備(bei)用。
七、取用無菌物品時，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應配套使用 ，一容器一器械，浸泡深度在1/2～2/3處，有定期更換、消毒(du)制度，并注明(ming)日期。
八、特殊感染、乙肝HBsAg(＋)患者所(suo)用(yong)針(zhen)頭(tou)、針(zhen)管、輸液器等應單獨浸泡處理，實(shi)行(xing)“雙消(xiao)毒”。
監(jian)護(hu)室消毒隔(ge)離制度
一、室(shi)內(nei)應有安靜(jing)、舒適(shi)及隔離(li)的環境，以(yi)保證患(huan)者的休息(xi)，防止交叉感染。
二(er)、室(shi)內謝絕家屬(shu)探望，有特殊情況隨時與工作人員聯系。
三、進入監護室(shi)工(gong)作人員(yuan)必須(xu)更換(huan)拖(tuo)鞋，衣帽整潔，嚴格(ge)無菌操作。患感冒及其他傳染病者，不能(neng)參與特(te)護工(gong)作，非(fei)工(gong)作人員(yuan)不準進入監護室(shi)。
四、每班用1:200的(de)“84”消毒(du)液擦地，每(mei)日進行紫外線(xian)照射空(kong)氣消毒(du)，每(mei)月(yue)空(kong)氣培 養(yang)一(yi)次(ci)。
五(wu)、每日(ri)檢查各類治療包的有效期、器皿(min)及用物，每周大消毒一(yi)次。
六、各類穿刺導管放置期限不超過3天。穿刺(ci)處(chu)皮膚在保留穿刺(ci)管期間，每日用0.75 ％碘酊消毒(du)后以無(wu)菌紗布覆蓋。
七、各(ge)類輸液皮(pi)管(guan)、引(yin)流(liu)瓶每天更換(huan)。各(ge)種(zhong)引(yin)流(liu)管(guan)、吸痰管(guan)、導尿管(guan)使用一次后均 集中雙消毒再用。
八、呼吸機管道以1:200的“84”消毒液浸(jin)泡 10分鐘后使用(yong)。停用(yong)呼吸機時(shi)，將其 導管清洗干凈(jing)，涼干備用(yong)。
九、嚴(yan)格交接班，保(bao)持(chi)室(shi)內整齊、清潔(jie)，動物(wu)歸原(yuan)，賬物(wu)相符。
十、當班用物(wu)(wu)處理清潔(jie)，缺少藥品及(ji)物(wu)(wu)品及(ji)時補(bu)充。
十一、愛(ai)護(hu)公物，各班對所用(yong)儀器的性能(neng)進行記(ji)錄，發現故障及時檢修，做好再(zai)用(yong)準備工(gong)作(zuo)。
手術(shu)室消毒(du)隔離制度
一、必(bi)須(xu)分清非無菌(jun)區(qu)、相(xiang)對無菌(jun)區(qu)、無菌(jun)區(qu)。
二、手(shou)術(shu)(shu)間分清無(wu)菌(jun)間、有(you)菌(jun)間。如(ru)手(shou)術(shu)(shu)間有(you)限，應先做無(wu)菌(jun)手(shou)術(shu)(shu)，再(zai)做污染手(shou)術(shu)(shu) 。
三、對感染和特異(yi)性感染等(deng)手(shou)(shou)術，所用的(de)器械、敷料等(deng)用物要有嚴格消毒(du)處(chu)理措施。不得與其(qi)他敷料混(hun)合，并有標識。手(shou)(shou)術后手(shou)(shou)術間(jian)地面和空(kong)氣(qi)嚴格消毒(du)。
四、手(shou)術室洗手(shou)、護士鋪臺、刷手(shou)、穿(chuan)隔離衣、戴手(shou)套和(he)手(shou)術配合(he)均應符合(he)無菌操作(zuo)要求。
五、巡回護士進(jin)行各種治療注(zhu)射、拿放無菌物品，應(ying)符(fu)合無菌操作要求。
六、各種無菌包及無菌容器中的(de)消(xiao)毒液，由專人負責定期消(xiao)毒或更換(huan)，盡量減少使用浸泡消(xiao)毒的(de)器械(xie)，絲線、刀片、剪等應高壓(ya)蒸汽消(xiao)毒。
七、工作人(ren)員熟(shu)悉各(ge)種消毒液的(de)濃度及使用方法，可根據其(qi)效(xiao)能定(ding)期檢(jian)測。
八、經常啟(qi)蓋的(de)無菌(jun)盒，每周重復消毒滅菌(jun)，固定的(de)敷料(liao)包(bao)、器械包(bao)，過期應重新滅菌(jun)。
九(jiu)、每(mei)月對各項滅菌(jun)(jun)項目進行細(xi)(xi)菌(jun)(jun)監測(ce)，每(mei)月對工作人員(yuan)作細(xi)(xi)菌(jun)(jun)培養(yang)，并做好記錄 。
十、用紫外(wai)線殺(sha)菌燈消毒時(shi)，應有(you)時(shi)數登記和(he)紫外(wai)線強度監測并登記。
十一、手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過500個/m3。
手術(shu)室無菌物品的保(bao)存(cun)和隔離制度
一、手(shou)術室應設有無菌敷料室，專為存放無菌物品，所有物品均注明消毒、滅菌日(ri)期。
二、高壓滅菌的物品，可存放7天，過期則(ze)不可再(zai)用，應重新滅(mie)菌。
三、煮沸消毒和化學消毒的物品，存放時間只限24小時。
四、已打開包皮的物品和容器等，只限24小時內存放手術間使用，不可再放回無菌(jun)敷料(liao)室(shi)。
五、無菌敷料室應每日擦拭框架和地面1～2次(ci)，定期消毒,定期作(zuo)空氣(qi)培(pei)養，細菌總數不(bu)超(chao)過500個/m3，以(yi)免污染(ran)無(wu)菌物品。
六、無菌敷料室應專人負責，物品充足可靠，打開的腸線浸泡于75％酒精中，30分鐘后(hou)使用。
七、每月無菌物品監測一次，使滅菌合格率達 100％。
八、對特殊患者(zhe)污染的敷料、器械，應(ying)雙消(xiao)毒，再放入(ru)無(wu)菌室。
手術室消毒(du)隔離制度
一、必須分清非無(wu)(wu)菌(jun)區、相(xiang)對無(wu)(wu)菌(jun)區、無(wu)(wu)菌(jun)區。
二(er)、手(shou)術(shu)間(jian)分(fen)清無菌(jun)間(jian)、有菌(jun)間(jian)。如(ru)手(shou)術(shu)間(jian)有限，應先做(zuo)無菌(jun)手(shou)術(shu)，再做(zuo)污染手(shou)術(shu) 。
三、對感(gan)染和特異性感(gan)染等手(shou)術(shu)(shu)，所用的器械、敷(fu)料等用物要有(you)嚴格消(xiao)毒處理(li)措施。不得(de)與其他敷(fu)料混合，并有(you)標識。手(shou)術(shu)(shu)后手(shou)術(shu)(shu)間地(di)面和空(kong)氣嚴格消(xiao)毒。
四(si)、手術(shu)室洗手、護士(shi)鋪臺、刷(shua)手、穿隔離衣、戴手套和手術(shu)配合均應符合無菌操(cao)作要(yao)求。
五(wu)、巡(xun)回護士進行(xing)各種治療注(zhu)射、拿放無(wu)菌物品，應符合無(wu)菌操作要求(qiu)。
六、各種無菌包(bao)及(ji)無菌容(rong)器中的(de)消毒液，由專人負責定期(qi)消毒或更(geng)換(huan)，盡(jin)量減(jian)少(shao)使用浸泡(pao)消毒的(de)器械，絲線、刀片、剪(jian)等(deng)應高(gao)壓蒸汽消毒。
七(qi)、工作人員熟悉各(ge)種消毒液的濃度(du)及使用方法，可(ke)根據其效能定(ding)期檢測(ce)。
八、經(jing)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fu)消毒滅菌，固定的敷(fu)料(liao)包、器械包，過期應重新滅菌。
九、每(mei)月(yue)對各項滅菌項目(mu)進行細(xi)菌監測(ce)，每(mei)月(yue)對工作人員作細(xi)菌培(pei)養(yang)，并做好(hao)記錄 。
十(shi)、用紫外線(xian)殺(sha)菌燈(deng)消毒時(shi)，應有時(shi)數登記和紫外線(xian)強度(du)監測并登記。
十一、手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過500個/m3。
手術室無(wu)菌物品的保(bao)存和隔離(li)制度
一(yi)、手術室(shi)應設有無菌敷料室(shi)，專為存放無菌物品，所有物品均(jun)注明消毒、滅菌日期。
二、高壓滅菌的物品，可存放7天，過(guo)期(qi)則不可再(zai)用，應重新(xin)滅菌。
三、煮沸消毒和化學消毒的物品，存放時間只限24小時(shi)。
四、已打開包皮的物品和容器等，只限24小(xiao)時內存放手術(shu)間使用，不(bu)可再放回(hui)無菌敷料室。
五、無菌敷料室應每日擦拭框架和地面1～2次，定期消毒(du),定(ding)期作空(kong)氣培養，細菌總數不超過500個/m3，以免污染無菌物品(pin)。
六、無菌敷料室應專人負責，物品充足可靠，打開的腸線浸泡于75％酒精中(zhong)，30分鐘后使用。
七、每月無菌物品監測一次，使滅菌合格率達 100％。
八、對特殊患者污染的敷(fu)料、器械，應雙消毒(du)，再(zai)放入無菌室(shi)。
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